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威海市文登区|都是干货!发布卫生惠民实事、解读医疗保障政策

2022-10-05 14:16:50 2066

摘要:12月13日,区政府新闻办公室举行两场新闻发布会,聚焦群众满意,聚力我为群众办实事,区卫生健康局和区医疗保障局主要负责人分别发布了开展医疗服务质量提升行动,办群众满意卫生健康服务情况,解读了异地就医、经办服务等与群众利益密切相关的医保政策。...

12月13日,区政府新闻办公室举行两场新闻发布会,聚焦群众满意,聚力我为群众办实事,区卫生健康局和区医疗保障局主要负责人分别发布了开展医疗服务质量提升行动,办群众满意卫生健康服务情况,解读了异地就医、经办服务等与群众利益密切相关的医保政策。

卫健局在今年为民办实事方面都开展了哪些工作?

威海市文登区卫生健康局党组书记、局长刘芳:今年以来,区卫健局结合党史学习教育“我为群众办实事”要求,重点组织开展了以下四项工作:

做实既定民生实事项目。截至11月底,免费为5.5万余名65周岁以上老年人进行免费查体,为28970名妇女进行“两癌”筛查,为1000名农村居民进行大肠癌筛查,为2000名农村居民进行胃癌筛查,为2100名小学二年级学生实施窝沟封闭术,在城区人员密集场所配置启用15台自动体外除颤器。

实施中医“治未病”健康工程。全面推进“全民艾灸”工程,今年将贫困户和65岁以上老年人作为重点,实现优先覆盖、优先受益,并征集1000名常灸者,跟踪随访、关注疗效。截至11月底,共免费发放艾灸服务包4.1万套,提供艾灸体验服务16.4万人次,有效率达81%以上,有效提升了群众健康水平,减少了医疗支出。同时,启动中医药进家庭、进社区、进校园、进企业、进机关“五进”活动,组建50余支宣传推广队伍,开展了350多场中医知识讲座,为3万余人提供了中医药健康咨询指导服务。

持续下沉优质医疗资源。坚持推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。今年截至11月底,区直医疗机构专家下乡坐诊服务12万人次,提供基层巡诊服务近10万人次,家庭医生为12万居民提供“网格化”签约服务,提供“惠民送药·免费邮递”服务1930余次、中药免费配送服务4万余人次,为2100余名长期卧床、慢性病留守老人等提供上门服务。

开展“千人走访暖心工程”活动。以基本公共服务项目管理人群、门诊和住院患者为重点,兼顾困难群众家庭,常态化开展点对点精准走访,聚焦群众反馈的热点问题,深挖问题根源,聚力突破难点,将“察民情、听民声、解民忧、办实事”贯穿始终。截至目前,全系统共走访企事业单位300多家,走访8.4万多户群众,发放健康明白纸8.2万多张,群众反馈的130多个问题全部解决或在限时解决中。

文登实施国家基本公共卫生服务项目的相关情况有哪些?

文登区卫生健康局党组书记、局长刘芳:国家基本公共卫生服务项目是政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题,以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群,面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务,主要包括12项内容:居民健康档案、健康教育、孕产妇健康管理、0~6岁儿童健康管理、预防接种、老年人健康管理、慢性病患者管理(重点是高血压患者和2型糖尿病患者)、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理及艾滋病预防控制服务、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等。

截至目前,文登已为45.96万名辖区内居住半年以上的户籍及非户籍居民建立健康档案,内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录;为6.39万名65岁及以上老年人提供健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导;为2.83万名高血压患者及1.06万名2型糖尿病患者每季度至少提供1次面对面测血压或测血糖的随访服务,每年进行1次较全面的健康检查;本年度建立孕产妇健康管理档案1526份,出院后28天内接受过产后访视的产妇和新生儿数为1526;为1.56万名0-6岁儿童提供健康管理服务;为5.96万名65岁及以上老年人和4890名0-36个月儿童提供中医药健康管理;为2332名严重精神障碍患者进行面访,提供规范化管理服务;对上级定点医疗机构确诊的118名肺结核患者进行入户随访、督导服药等管理;协助开展食源性疾病、饮用水安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育实地巡查3000余次,有效促进了居民健康意识的提高和不良生活方式的改变,预防和控制了传染病及慢性病的发生和流行,建立起维护居民健康的第一道屏障。

医疗服务质量大提升“春风行动”的相关情况有哪些?

文登区卫生健康局党组书记、局长刘芳:为不断提升群众满意度,区卫健局于12月初启动了医疗服务质量大提升“春风行动”,坚持以人为本、以病人为中心,以提升医疗服务质量为核心,以方便群众就医、维护群众利益、构建和谐医患关系为主要内容,以解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题为目标,通过为群众就医全过程提供优质服务,让群众获得“如沐春风”的就医体验。主要从五方面着手:

改善服务环境。进一步优化医院布局标识及导引,做到标识醒目、简洁、导向性强。开展无障碍环境建设改造,为残疾患者提供无障碍就医环境。开展厕所整洁专项行动,增加通风除臭设施。合理设置车位,引导有序停放,鼓励有条件的医院使用智能化手段对车位和车辆进行集中管理。

改进服务方式。做到“五个一”:“一个微笑”,即接待患者以一个微笑相迎,时刻保持良好的精神状态,坚决杜绝门难进、脸难看、话难听、事难办。

“一声问候”,即要做到主动问好、来有迎声、问有答声、走有送声,坚决杜绝态度生硬、耍脾气、耍威风。

“一份倾听”,即在与患者交流过程中,以倾听的方式对待每一位患者,坚决杜绝被动应付、不耐烦等。

“一次告知”,即针对群众的问询,一次性告知所办事项的时限、流程、手续等内容,坚决杜绝让群众来回反复跑。

“一句指引”,即严格落实“首问负责制”,对群众不清楚的问题要积极引导其找到相关人员解决,坚决杜绝“不清楚”“不知道”“不是我的事”等生冷硬用语。

优化服务流程。全面精准实施门诊分时段预约,预约时段精确到20分钟以内;实施CT、磁共振等大型设备检查集中预约,时段精准到30分钟以内。

做好医患沟通,在开具处方前,要明确告知患者药品、耗材、治疗相关费用;在开具检查单前,要明确告知患者检查目的、必要性、可能存在的风险、替代方案,取得患者或家属书面同意,确保相关检查合理合规。

实施住院患者“四见面”制度,即在入院、术前、术后和出院前要面对面沟通交流,对患者提出的咨询、意见和建议要耐心解释。

设立医患关系办公室,对患者在看病就医过程中产生的矛盾纠纷要认真对待、积极处理。

推广“一站式”便民服务,整合充实各项便民服务措施,简化患者就医和办事流程。

做好出院后健康管理服务。延伸医疗服务,做好健康宣教,指导患者出院用药、功能锻炼、定期复查,并制定精细化、个性化慢病管理方案,降低再住院率。同时,对出院患者进行主动关怀随访,帮助患者筛查疾病风险,提醒督促患者及时复诊。

广泛征集群众意见建议。区卫健局将采取多种形式,深入基层、深入群众进行调研,全面了解医疗卫生服务和行业作风建设存在的问题。通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话等多种方式,主动征询群众意见建议,对症下药,不断改进。

异地就医有关政策有哪些?

区医疗保障局党组书记、局长王晓波:从明年起,职工基本医疗保险、居民基本医疗保险、异地就医等政策将重新修订,对参保人员缴费标准、等待期设置、缴费年限规定、补缴政策、异地就医报销待遇、报销手续等方面内容进行重构。尤其是群众关注较高、咨询较多的异地就医政策将进一步优化。

整合简化异地就医人员分类以及异地就医经办程序。

将异地安置退休人员、常驻异地工作人员、长期异地居住人员等统一整合简化为“异地长期居住人员”;将转诊转院、自行外出就医、因出差、探亲等临时在外就医人员统一简化整合为“临时外出就医人员”。

对异地长期居住人员,不需再提供户籍证明、居住证等证明材料,实行承诺备案制;对临时在外就医人员不再需提供转诊转院证明或在外就医急诊证明的材料。

省内跨市临时外出就医人员住院、普通门诊、门诊慢特病就医取消备案手续,就医费用直接联网结算。

调整异地就医报销政策。

“异地长期居住人员”办理备案后在长期居住地就医一次备案长期有效,享受与参保地就医相同的医保报销比例;降低临时外出就医首先自付比例,“临时外出就医人员”省内跨市、跨省住院医疗费用首先自付比例由原来的30%调整为10%;取消异地就医定点医疗机构家数限制,异地就医直接备案到就医地,不再备案到具体医疗机构,参保人可在备案的就医地所有联网的普通门诊和住院定点医疗机构自主选择就医,这些程序性的备案制度简化和报销比例的提高有效减轻了参保群众外出就医负担。

医保电子凭证的推广及使用问题有哪些?

区医疗保障局党组书记、局长王晓波:

1.什么是医保电子凭证?

医保电子凭证是由国家医保局统一签发、管理,是基于医保基础信息库为全体参保人生成的医保身份识别电子介质,将逐步取代实体医保卡。

与传统实体卡相比,医保电子凭证具有方便快捷、应用丰富、全国通用、安全可靠等特点优势,参保人使用医保电子凭证可以实现无卡购药、就医结算、亲属家庭共济和办理医保业务。

截至目前,文登区参保群众医保电子凭证激活达到 20多万人,开通应用的定点医药机构300余家。

2.、怎么开通医保电子凭证?

有两种方式:第一种是针对有智能手机的人员,用微信、支付宝搜索“医保电子凭证”,实名认证激活使用;

第二种是对无智能手机的老人、孩子,亲属需在本人激活电子医保凭证后,下载安装“国家医保服务平台”APP,在亲情账户中添加没有智能手机的“家庭账户”成员,帮助其完成激活。

办理医保电子凭证亲情账户绑定业务,需要在线签署个人承诺书,上传个人信息、本人和被绑定人的户口本照片。

近期,我们深入医院、乡镇、企业,组织开展了多轮集中培训,普及医保电子凭证应用知识,借助微信、支付宝推出的政策红利活动,进一步提高全区参保人员医保电子凭证激活率、支付率和结算率。同时与教体、机关工委等单位积极合作,联合发放倡议书,鼓励全区参保人员激活医保电子凭证。

请广大参保群众积极开通、使用医保电子凭证,尽早享受安全、高效、便捷的医保服务。

医保经办便民举措有哪些?

区医疗保障局党组书记、局长王晓波:按照威海市医保局“23451”经办服务体系建设有关要求,我们以 “一厅加四站”为框架重新架构医保经办服务体系。

一厅即医保经办服务大厅,今年我们医保服务大厅按照国家医保部门出台的经办服务政策以及窗口标准化建设有关要求,上线了国家医保信息平台新经办系统,不断优化丰富“非接触式”服务渠道,加快推进医保服务标准化、规范化、便利化建设,企业开户、增减员、医保关系转移接续等18项经办业务已全部实行容缺受理和全程代办,企业群众“零距离”即可享受到便捷、高效的医保服务。

四站即医院医保工作站、流动巡诊工作站、社区便民服务站以及热线工作站。

目前,医院医保工作站已覆盖至全区28家定点医疗机构,实现了在院端发起的转诊转院、生育津贴申领、新生儿参保等17项业务前置医院一站式办理,群众受益效果显著。

流动巡诊服务站目前已完成全部16辆流动巡诊车结算系统改造,已正式投入使用,农村群众家门口就可以实现就医、拿药、报销“一站式”办结。

社区便民服务站,选取了15个乡镇便民服务中心、80家燕喜堂医药连锁门店和10个社区服务站,打造末梢医保经办服务站点,将参保登记缴费、信息查询及变更、异地就医备案、零星(手工)报销初审等业务下放基层办理,实现基层群众就近便捷办理医保相关业务。

参保群众是否到任何一家医院都可办理异地备案手续?

区医疗保障局党组书记、局长王晓波:今年12月底前,文登四家二级以上医院(威海市中心医院、文登整骨医院、文登人民医院、文登妇幼医院)医院医保工作站,以及我们的医保经办服务大厅均可办理转院手续,大家只需携带诊断书、身份证就可直接办理。明年起,所有设立医保工作站的医疗机构都可以直接受理异地就医手续的办理,以最大限度的方便广大参保人员。

老人和孩子无个人账户,是否需要开通医保电子凭证?

区医疗保障局党组书记、局长王晓波:是的,老年人、孩子以及参加居民医疗保险等无个人账户的群体也需要开通医保电子凭证。参保职工可通过绑定自己的近亲属(配偶、父母、子女)来实现个人账户余额供其家庭成员共用,为家人缴纳补充医疗保险,同时也可查询家庭成员年度医疗费用,为家人到药店购药、医院看病结算,预期还可实现转诊转院手续申请等医保方面的网上经办,等等,就相当于一个家庭医保小管理平台,所以家人也要为老人和孩子开通医保电子凭证。

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